1. 연구의 필요성

2019년 현재 우리나라 청소년의 흡연율은 6.7%로 남학생의흡연율은 9.3%, 여학생 흡연율은 3.8%이며, 남학생의 흡연율이 여학생에 비해 2.5배 높은 결과를 보이고 있다[1]. 질병관리본부에서 실시한 제15차 청소년 건강행태온라인조사 결과 처음 흡연 경험 연령은 13.2세, 매일 흡연 시작 연령은 14.1세로 저연령화를 보이고 있으며, 이른 시기 의 흡연은 흡연량을 증가시키고, 니코틴 의존도를 높여 흡연을 지속하게 하기 때문에[2] 흡연 초기의 조기 개입이 필요하다. 중학교 시절은 학교에서 집단생활을 하면서 또래 친구들과 많은 시간을 공유하고 영향을 받으며, 생활습관 형성기로 평생 건강의 기초를 확립하는 중요한 시기이다[3]. 흡연을 처음 경험하는 이유로는 호기심과 또래의 권유 또는 친구들과의 어울림 목적으로 시작되며[4], 또래들의 제안을 거절하는 의사결정 능력이 부족하여 또래들과의 관계에 있어 흡연과 같은 일탈 행동에 쉽게 노출될 수 있다[5]. 청소년들의 건강 문제를 감소시키고, 바람직한 건강행태 향상을 위해서는 생활 속에서 사용할 수 있는 유용한 삶의 기술에 중점을 두는 생활기술훈련을 중심으로 한 교육이 필요하다[6].

생활기술훈련은 일상생활의 도전과 요구를 효과적으로 다루는 긍정적, 적응적 행동으로서[7] 사회학습이론과 문제행동 이론을 근거로 Botvin 등[8]에 의해 개발되었다. 생활기술훈련은 흡연 지식, 자기관리기술, 사회기술의 3가지 구성요소를 중심으로 기법소개, 시범, 행동 리허설, 피드백, 강화, 지속적 연습의 6단계 지도기법을 적용하여 상황에 적절하고 개인에게 적합한 결정을 할 수 있도록 기술을 키워나가는 것을 목적으로 하고있다[7, 9]. 생활기술훈련에서는 청소년의 흡연 시작에 영향을 미치는 요인으로 또래의 영향, 흡연에 대한 태도, 의사결정 능력, 자기효능감, 심리 욕구 등을 제시하였고, 생활기술훈련을 통해흡연에 영향을 미치는 요인을 조절할 수 있으며, 생활기술훈련의 구성요소는 흡연에 대한 지식, 태도, 자기효능감 향상과 흡연 행동의 감소에 긍정적인 영향을 미친다고 보고하였다[8, 9, 10].

흡연에 대한 정확한 지식습득은 금연에 대한 욕구를 더 현실적으로 구체화시키며[11], 향상된 지식은 흡연 태도에 영향을 미쳐 그 결과 흡연 가능성을 감소시킨다[12, 13]. 금연 행동은 흡연 유해성에 대한 지식이 높을수록 흡연 태도 점수도 높게 나타나며[12], 자기효능감은 행동을 지속하거나 변화하는데 강력한 영향을 주는 요인으로 높은 자기효능감은 금연 동기를 긍정적으로 이끌어 변화에 있어 적극적이며, 성공적인 금연 행동을 시도하고 유지할 수 있게 한다[13, 14]. 기본 심리 욕구는 자기효능감에 대한 지각으로 자신에게 중요한 것과 가치 있는 것이 무엇인지 스스로 결정할 수 있게 하고, 행동에 대해 동기 부여를 하는 타인이 본인에게 의미 있는 사람일 경우 행동 내재화가 되기 때문에[15] 또래의 영향을 많이 받는 중학생의 경우 기본 심리 욕구 증진이 필요하다. 기본 심리 욕구는 자율성, 유능성, 관계성을 포함하고 있으며, 개인의 만족과 성장을 촉진하는 중요한 요인으로 자율성은 자신의 행동을 스스로 조절하는 능력이다. 유능성은 자신이 유능하다고 믿는 느낌이며, 관계성은 자신 또는 타인에 의해 보살핌을 받고 있다고 느끼는 감정으로 내재적 동기를 유지하는데 기여한다[16]. 기본 심리 욕구는 사회적 환경에서 여러 상호작용을 통해 개인의 능력을 활용함으로써 자기조절을 촉진하는데 기여하며[16], 기본 심리 욕구의 향상은 금연에 긍정적인 영향을 미친다[15]. 그러나 현재까지 진행된 금연 프로그램은 강의, 토론, 상담 등을 활용하는 교육 방법이 가장 많은 것으로 나타났다[17]. 청소년들의 불건강 행위는 다양한 요인들의 복합적인 상호작용으로 이루어지며, 지식 습득은 행동 형성에 관련된 요인 중 일부분으로 영향을 미친다[7]. 또한 강의식 금연 프로그램은 학생들의 관심을 끌기 어렵고 참여가 저조하여 흡연과 같이 오랜 기간 습관화된 건강 행위들은 단순히 지식을 전달하는 교육만으로 변화시키기 어려우므로[13, 14] 금연 행동을 위해서는 기존의 강의식 교육 방법보다는능동적인 참여 유발을 위한 프로그램으로 생활기술훈련과 같은 참여식 교육 방법이 더 효과적임을 제시하였다[10, 13]. 기존의금연 프로그램은 일회성, 형식적으로 진행되어 학교와 가정의 연계가 어렵고, 학생들의 금 연 의지를 유지하기 위한 지속적인 활동이 전개되지 않고 있다[11]. 생활기술훈련은 금연 행동으로의 변화를 위한 중요한 중재이기는 하나 학생들이 실제 훈련을 하는데 시간이 부족하며, 습관적인 흡연의 경우 금연 에 대한 대상자의 결심과 프로그램 효과를 가정과 학교생활로 연결해서 활동할 수 있는 금연 프로그램이 절실히 필요하다[11].

플립드러닝(flipped learning)은 학생들이 수업 시간에 배울 주요 내용을 온라인 학습환경을 통해 지식이나 정보를 습득하게 하고 교실 수업에는 교수자 또는 동료 학생과 함께 다양한 활동과 문제해결학습을 하는 학습자 중심의 교수학습방법으로[18, 19] 온라인 학습환경의 활용을 통해 확보된 시간은 교실 수업 시간에 더 다양한 활동으로 진행한다[20]. 플립드러닝은 학습자들의 문제해결능력, 비판적 사고능력, 의사소통능력 향상에 긍정적인 영향을 주며[21] 이와 같은 플립드러닝의 효과성은 생활기술 훈련의 주요 구성요소와 연결되어 있다. 플립드러닝은 지식, 태도, 기술을 상황에 적용하는데 긍정적인 영향을 미치며, 자신의 능력을 조절할 수 있다는 능력 및 자기효능감 향상에 영향을 주어[20] 금연 행동으로의 변화를 시도할 것으로 생각된다. 플립드러닝은 실제 실습을 할 수 있는 충분한 기회가 제공되 어 사전학습 자료를 통한 이론적 이해와 교실 수업에서 실습 위주의 교육 프로그램 운영의 실천 가능성을 향상시켜[20, 22] 생활기술훈련의 부족한 점으로 제시되었던 시간 부 족과 교실수업과 가정의 연계 부족[11]의 문제점을 해결할 수 있는 교수학습 방법으로 금연 프로그램의 효과성을 증진시킬 수 있을 것으로 생각된다.

생활기술훈련에 대한 효과성을 분석한 국내 연구는 생활기술훈련기반 보건교육[7], 흡연과 음주 예방 교육[10], 흡연 여고생에 대한 금연교육[11] 등이 있었으나, 생활기술훈련의 주요 구성요소를 중심으로 기법을 적용한 연구는 부족한 실정이며, 교실 수업 의 활동으로만 진행되어 학교와 가정이 연계되지 않는 프로그램으로 운영되었다. 또한 플립드러닝을 적용한 생활기술훈련 프로그램이나 플립드러닝을 적용하여 금연 프로그램을 진행한 연구는 찾아볼 수 없었다.

본 연구에서는 생활기술훈련의 주요 구성요소를 중심으로 플립드러닝 교수학습 방법을 적용하여 금연 행동에 긍정적인 영향을 주는 플립드러닝 적용 생활기술훈련 금연 프로그램을 개발하여 적용하고 흡연 지식, 흡연 태도, 자기효능감, 기본 심리 욕구, 소변 코티닌에 미치는 효과를 검증하여 향후 남자 중학생의 금연시도와 유지에 도움을 주고자 한다.

2. 연구목적 및 가설

본 연구는 남자 중학생을 대상으로 플립드러닝 적용 생활기술훈련 금연 프로그램을 개발하여 적용하고 흡연 지식, 흡연 태도, 자기효능감, 기본 심리 욕구, 소변 코티닌에 미치는 효과를 확인한다.

• 가설 1. 플립드러닝 적용 생활기술훈련 금연 프로그램에 참여한 실험군은 강의식 금연 프로그램에 참여한 대조군보다 흡 연 지식 점수가 높을 것이다.

• 가설 2. 플립드러닝 적용 생활기술훈련 금연 프로그램에 참여한 실험군은 강의식 금연 프로그램에 참여한 대조군보다 흡 연 태도 점수가 높을 것이다.

• 가설 3. 플립드러닝 적용 생활기술훈련 금연 프로그램에 참여한 실험군은 강의식 금연 프로그램에 참여한 대조군보다 자 기효능감 점수가 높을 것이다.

• 가설 4. 플립드러닝 적용 생활기술훈련 금연 프로그램에 참여한 실험군은 강의식 금연 프로그램에 참여한 대조군보다 기 본 심리 욕구 점수가 높을 것이다.

• 가설 5. 플립드러닝 적용 생활기술훈련 금연 프로그램에 참여한 실험군은 강의식 금연 프로그램에 참여한 대조군보다 소 변 코티닌 음성 반응이 많을 것이다.

1. 연구설계

본 연구는 남자 중학생을 대상으로 플립드러닝 적용 생활기술훈련 금연 프로그램의 효과를 검증하는 비동등성 대조군 전 · 후 시차 설계의 유사 실험연구이다.

2. 연구대상

본 연구는 2019년 2월부터 2019년 8월까지 D광역시의 지리적 여건이 유사한 S구에 소재하고 있는 중학교 중 전체 학생 인원이 500~600명 사이며, 학급 학생 수, 학생 당 교사 수 등이 유사한 학교를 대상으로 하였다. 대상자는 선정기준에 부합한 학생으로 금연 프로그램을 의뢰한 학교 중 8주 후 추후 조사가 가능한 2개 학교를 편의 표집하여 각 학교별로 실험군과 대조군을 각각 배정하였다.

D시에 소재한 중학교 중 편의 추출한 2개 중학교에 재학 중 인 흡연 남학생으로 구체적인 선정기준은 다음과 같다.

• 금연 교실 참여를 의뢰받은 학생

• 본 연구의 목적을 이해하고 자발적으로 연구참여를 동의하며, 학부모 동의서를 제출한 학생

• 본 연구 수행 전 소변 코티닌 검사에서 양성반응을 나타낸 학생

제외기준은 다음과 같다.

• 본 연구참여 전 다른 금연 프로그램에 참여한 학생

표본 크기의 결정은 금연 프로그램의 메타분석을 실시한 선행연구[23]를 근거로 G*Power 3.1.9.2 프로그램을 이용하여효과크기 .35, 유의수준 .05, 검정력 .95, 그룹의 수 2, 측정 횟수 3으로 설정하여 Repeated Measures ANOVA의 검정으로 필요한 최소 표본의 크기는 그룹 당 12명으로 총 24명이었다. 본 연구에서 금연 교실에 참여를 의뢰받은 학생은 총 35명이었으나 3명이 제외기준에 포함되어 최종 32명의 학생이 선정되었으며, 본 연구의 최초 대상자는 실험군 16명, 대조군 16명으로 8주 추후 설문조사 시점까지 탈락자가 없어 최종 분석은 실험군 16명, 대조군 16명이었다.

3. 연구도구

4. 연구진행

2) 플립드러닝 적용 생활기술훈련 금연 프로그램 내용

플립드러닝 적용 생활기술훈련 금연 프로그램은 수업 전, 수업 도입, 수업 중, 수업 후, 일과 중의 플립드러닝 5단계를 적용 하여 생활기술훈련의 핵심 구성요소를 중심으로 온라인과 오프라인의 혼합학습 환경으로 진행되었다. 매 회기는 수업 전 홈페이 지를 통해 공지된 학습자료를 학생들이 사전에 학습하고, 수업 도입에서 사전학습 내용에 대한 퀴즈를 통해 온라인과 오프라인 수업내용을 연계하고, 수업 시간에는 사전학습과 연계된 생활기술훈련 활동으로 수업이 진행되며, 수업 후 느낀 점과 각오를 발 표하고, 매 회기 종료 후 일과 중 발생되는 궁금한 사항은 홈페이지를 통해 질의응답 할 수 있도록 프로그램이 진행되었다. 각 회기 별 내용은 다음과 같다(Table 1).

Table 1 Smoking Cessation Program of Life Skill Training using Flipped Learning Click for larger image

플립드러닝 적용 생활기술훈련 금연 프로그램은 학생들에게 사전학습 자료가 제공되기 때문에 1회기 시작 3일 전 학생들과의 만남을 통해 금연 강사 소개와 플립드러닝 학습환경을 소개하고, 온라인 카페 및 사전학습 자료에 대하여 설명하였다.

1회기는 프로그램의 이해와 동기 유발 및 친밀감 형성을 목표로 수업 전 온라인 카페를 통해 프로그램 오리엔테이션 자료를 제공하고, 수업 도입에서 온라인과 오프라인 학습환경의 연계를 위해 사전학습 자료에서 퀴즈를 내어 학생들의 흥미를 유도하였 다. 수업 중에는 참여자 소개, 건강도우미 선발과 소변 코티닌 검사를 통하여 현재 흡연상태를 확인하고, 프로그램에참여하는 동안 지켜야 할 규칙을 정하였다. 수업 후 프로그램에참여하는 동안 나의 각오와 느낀 점에 대해 이야기를 나누고, 다음 회기에 대 해 설명하였고, 일과 중에는 온라인 카페를 통해일상생활에서 발생하는 궁금한 사항에 대해 질의응답하였다.

2회기는 흡연에 대한 지식 향상과 흡연의 문제점 인식 증가를 목표로 수업 전 온라인 카페를 통해 흡연의 폐해에 대해 사전학습 자료를 제공하고, 수업 도입에서 흡연 시 발생할 수 있는 질병에 대해 퀴즈를 제시하였다. 수업 중에는 미니 강의를 통해 흡연에 대한 정보를 제공하고, 흡연의 폐해에 대한 토론과 빨대를 이용하여 호흡기질환 체험하였다. 수업 후 오늘의 나의 각오와 느낀 점에 대해 이야기를 나누고, 다음 회기에 대해 설명하였다. 일과 중에는 온라인 카페를 통해 일상생활에서 발생하는 궁금한 사항에 대해 질의응답하였다.

3회기는 자기인식 증진과 일상생활에서 발생되는 문제를 해결할 수 있도록 자기 강화를 통한 자신감 증진을 목표로 수업 전 온라인 카페를 통해 흡연하는 아이들이라는 사전학습 자료 동영상을 제공한 후 수업 도입에서 사전학습 자료의 내용을 중심으로 퀴즈를 제시하였다. 수업 중에는 흡연하는 나 자신을 객관적으로 바라본 후 느낀 점에 대해 이야기를 나누고, 칭찬 릴레이와 긍 정적인 경험 나누기를 통해 자신의 강점을 발견하여 강화하는 활동으로 금연에 대한 자신감을 증진시킬 수 있도록 유도하였다. 수업 후 오늘의 나의 각오와 느낀 점에 대해 이야기를 나누고, 다음 회기에 대해 설명하였다. 일과 중에는 온라인 카페를 통해 일상생활에서 발생하는 궁금한 사항에 대해 질의응답하였다.

4, 5, 6, 7, 8회기는 각 회기의 주요 핵심 내용을 중심으로 기법소개, 시범, 행동리허설, 피드백, 강화 및 지속적 연습의 생활 기술훈련을 통해 흡연과 관련된 여러 가지 문제 상황에서 대처할 수 있는 능력 함양을 목적으로 회기를 진행하였다.

4회기는 흡연을 유발하는 스트레스 상황 인식과 스트레스 관리기술을 습득하여 일상생활에서 실천할 수 있도록 하는 것을 목 표로 수업 전 온라인 카페를 통해 스트레스 대처에 대한사전학습 자료를 제공하고, 수업 도입에서 스트레스 대처 방법에 대한 퀴즈를 제시하였다. 수업 중에는 스트레스 대처 기법에 대한 미니 강의와 각자 자신의 스트레스 대처 방식에 대해 이야기를 나누고, 스트레스 깨기 게임을 하였다. 그리고 스트레스 대처 기법에 대한 시범, 역할극을 통한 행동 리허설에 대해 긍정적 피드백으로 일상생활에 자신감 있게 적용해 볼 수 있도록 강화하고, 지속적인 연습을 진행하였다. 수업 후 오늘의 나의 각오와 느낀 점에 대해 이야기를 나누고, 다음 회기에 대해 설명하였다. 일과 중에는 온라인 카페를 통해 일상생활에서 발생하는 궁금한 사항에 대해 질의응답하였다.

5회기는 상황을 분석하여 일상생활에서 자기감정을 표현하는 방법과 자기주장을 분명하게 실천할 수 있는 것을 목표로 수업 전 온라인 카페를 통해 자기주장 방법에 대한 사전학습 자료를 제공하고, 수업 도입에서 퀴즈를 제시하였다. 수업 중에는 자기주장에 대한 미니강의와 자기주장 경험과 방법을 공유하고, 자기주장하기에 대한 시범, 역할극을 통한 행동 리허설과 긍정적 피드 백으로 강화하고, 지속적인 연습을 진행하였다. 수업 후 오늘의 나의 각오와 느낀 점에 대해 이야기를 나누고, 다음 회기에 대해 설명하였다. 일과 중에는 온라인 카페를 통해 일상생활에서 발생하는 궁금한 사항에 대해 질의응답하였다.

6회기는 흡연 유혹 거절기술 능력 함양을 목표로 수업 전 온라인 카페를 통해 흡연 유혹 거절하기에 대한 사전학습 자료를 제공하고, 수업 도입에서 퀴즈를 제시하였다. 수업 중에는 흡연 유혹 거절에 대한 미니강의와 흡연유혹 기법에 대한 시범, 역할극 을 통한 행동 리허설과 칭찬을 통해 실제 상황에서 자신감있게 적용해 볼 수 있도록 격려로 강화하였다. 역할극을 통해 학생들이 흡연유혹 상황을 예측하고 대처하는 방법을 습득하고, 흡연 유혹상황을 뿌리치고 금연을 실천하는데 스스로 문제해결 기법을 찾아서 변화된 금연 행동이 유지될 수 있도록 하였다. 수업 후 오늘의 나의 각오와 느낀 점에 대해 이야기를 나누고, 다음 회기에 대해 설명하였다. 일과 중에는 온라인 카페를 통해 일상 생활에서 발생하는 궁금한 사항에 대해 질의응답하였다.

7회기는 일상생활에서 발생하는 다양한 흡연 관련 문제를 해결하기 위하여 상황에 맞는 대처 방법을 실천할 수 있는 능력 강 화를 목표로 수업 전 온라인 카페를 통해 문제 상황 대처하기에 대한 사전학습 자료를 제공하고, 수업 도입에서 퀴즈를 제시하였다. 수업 중에는 미니강의와 스트레스 상황, 친구들과의 의견 충돌 상황, 흡연 유혹상황 등 다양한 상황을 제시 후 앞서 습득한 기법을 적용하여 성공적으로 문제를 해결할 수 있도록 활동을 진행하였다. 반복적인 역할극을 통해 실제 사례에서 상황을 분석하고, 긍정적인 의사결정을 하여 행동으로 실천할 있는 능력을 증진시켰고, 행동연습, 피드백 및 강화를 통해 실제 생활에서 적용할 수 있는 기술들을 행동으로 연습해 봄으로서 여러가지 문제 상황에서 대처할 수 있는 능력을 강화시켰다. 수업 후 오늘의 나의 각오와 느낀 점에 대해 이야기를 나누고, 다음 회기에 대해 설명하였다. 일과 중에는 온라인 카페를 통해 일상 생활에서 발생하는 궁금한 사항에 대해 질의응답하였다.

8회기는 변화된 자신의 건강행동 확인과 금연 성공 경험을 나누고 금연변화 행동을 유지하는 것을 목표로 수업 전 온라인 카 페를 통해 흡연 유혹이 발생되는 다양한 상황에 따른 대처 방법에 대한 퀴즈를 제공 후 수업 도입에서 퀴즈의 정답을 공개하였다. 수업 중에는 다양한 문제 상황에 대한 행동 리허설, 피드백, 강화 및 지속적인 연습을 하고, 금연성공 경험을 공유하고, 금연 계획에 대해 솔직하게 표현하도록 지지와 격려를 하였다. 변화 계획이 없다고 자신의 의견을 강하게 표현하는 경우 수용하여 지 지하였고, 추후 발생할 수 있는 흡연 상황에서 대처기술을 적용할 수 있도록 자신감 증진을 위해 응원과 격려로 마무리하였다.

5. 자료수집

본 연구의 자료수집기간은 2019년 2월 26일부터 2019년 8월 19일까지였으며, 사전 조사, 프로그램 적용, 사후 조사로 이루어 졌다. 사전 조사 자료수집은 프로그램 첫 회기에 진행되었으며, 대조군의 경우 2019년 2월 26일부터 27일까지, 실험군의 경우 2019년 5월 28일부터 29일까지 실시되었다. 프로그램 적용은 대조군의 경우 2019년 2월 26일부터 3월 22일까지 강의식 금연 프로그램을 적용하였고, 실험군의 경우 2019년 5월 28일부터 6월 21일까지 플립드러닝 적용 생활기술훈련 금연 프로그램을 적용하였다. 대조군과 실험군 모두 주 2회 총 8회기, 매 45분 동안 4주 진행하였고, 프로그램에 참여한 대상자 수는 그룹 당 7명에서 9명으 로 구성되었다. 프로그램 진행 장소는 해당 학교에서 프로그램 진행을 위해 제공된 장소에서 이루어졌으며, 진행 일정은 학사 일정을 고려하여 실시되었다. 프로그램 직후 자료수집은 대조군의 경우 2019년 3월 21일부터 22일까지, 실험군의 경우 2019년 6월 20일부터 21일까지 진행되었으며, 프로그램 종료 8주 후 자료수집은 대조군의 경우 5월 14일, 실험군의 경우 8월 19일 추후 조사가 실시되었다.

6. 윤리적 고려

본 연구는 경북대학교 생명윤리 심의위원회로부터 연구목적, 연구방법, 피험자 설명서 및 연구참여에 대한 동의서, 설문지 등의 심의를 거쳐 연구승인을 받았으며(IRB No.: 2019-0028), 사용한 도구는 개발자에게 도구 사용 승인을 받았다. 연구자 는 대상자의 자발적 연구참여 의사 표현이 있는 경우 가정통신문을 배부하여 학부모 동의를 받았으며, 참여 대상 학생에게 연구 목적과 방법 및 비밀 보장에 대해 설명하고 사전 동의를 받았다. 또한 연구 도중 언제든지 연구를 철회할 수 있으며, 대상자의 윤리적 보호를 고려하여 연구 중 수집된 개인적인 정보는 익명이 보장되며 연구목적 이외에는 공개되거나 사용하지않음을 설명하였으며 감사의 뜻으로 참여자 모두에게 소정의 선물을 제공하였다.

7. 자료분석

본 연구에서 수집된 자료는 IBM SPSS 25.0 프로그램을 사용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성과 사전 흡연 특성의 동질 성 검증을 위하여 χ² test와 Independent t-test를 시행하였고, 사전 종속변수의 동질성 검증을 위하여 Independent t-test를 시행하였다. 가설검증은 흡연 지식, 흡연 태도, 자기효능감, 기본 심리 욕구는 집단과 시간에 따른 변화를 파악하기 위하여 Two-way Repeated Measured ANOVA를 시행하였고, 소변 코티닌은 Fishers Exact test를 시행하였다.

1. 대상자의 일반적 특성과 흡연 관련 특성에 대한 동질성 검증

일반적 특성인 동거가족, 가정생활 수준, 성적, 학교 생활만족도, 교우 관계 만족도, 스트레스의 동질성 검증 결과 두 군 사 이에 유의한 차이가 없어 동질한 것으로 나타났으며, 흡연 관련 특성인 동거가족 중 흡연자, 흡연하는 친구 수, 첫 흡연 시기, 지난 1년간 하루 이상 금연시도 횟수, 가장 최근 금연 시도 시 금연 유지 기간 동질성 검증 결과 두 군 사이에 유의한 차이가 없어 동질한 것으로 나타났다(Table 2).

Table 2 Homogeneity Test of General Characteristics and Smoking related Characteristics (N=32) Click for larger image

2. 대상자의 종속변수에 대한 동질성 검증

사전 종속변수에 대한 동질성 검증에서 흡연 지식은 실험군 8.88점, 대조군 8.13점으로 실험군이 대조군보다 높게 나타났으나 유의한 차이가 없었다. 흡연 태도는 실험군 18.25점, 대조군 18.38점으로 실험군이 대조군보다 낮게 나타났으나 유의한 차이는 없었다. 자기효능감은 실험군 12.81점, 대조군 15.19점으로 실험군이 대조군보다 낮게 나타났으나 유의한 차이는 없었다. 기본 심리 욕구는 실험군 55.50점, 대조군 59.50점으로 실험군이 대조군보다 낮게 나타났으나 유의한 차이는 없었다. 종속변수에 대한 사전 동질성 분석결과 실험군과 대조군에 따른 모든 종속변수는 유의한 차이를 없어 동질한 집단임을 알 수 있었다(Table 3).

Table 3 Homogeneity Test of Dependent Variables (N=32) Click for larger image

3. 가설검증

가설 1. 플립드러닝 적용 생활기술훈련 금연 프로그램에 참여한 실험군은 강의식 금연 프로그램에 참여한 대조군보다 흡연 지식 점수가 높을 것이다. 가설 1을 검증한 결과 집단 간(p<.001), 측정 시점 간(p=.042)에 유의한 차이가 나타났으며, 두 집단과 측정 시점 간의 교호작용(p=.023)에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타나 가설 1은 지지되었다(Table 4).

Table 4 Comparison of Dependent Variables (N=32) Click for larger image

가설 2. 플립드러닝 적용 생활기술훈련 금연 프로그램에 참여한 실험군은 강의식 금연 프로그램에 참여한 대조군보다 흡연 태도 점수가 높을 것이다. 가설 2를 검증한 결과 집단 간 (p=.001), 측정 시점 간(p<.001)에 유의한 차이가 나타났으며, 두 집단과 측정 시점에 따른 교호작용(p<.001)이 있는 것으로 나타나 가설 2는 지지되었다(Table 4).

가설 3. 플립드러닝 적용 생활기술훈련 금연 프로그램에 참여한 실험군은 강의식 금연 프로그램에 참여한 대조군보다 자기효 능감 점수가 높을 것이다. 가설 3을 검증한 결과 집단 간 (p=.037), 측정 시점 간(p<.001)에 유의한 차이가 나타났으며, 두 집단과 측정 시점에 따른 교호작용(p=.001)이 있는 것으로 나타나 가설 3은 지지되었다(Table 4).

가설 4. 플립드러닝 적용 생활기술훈련 금연 프로그램에 참여한 실험군은 강의식 금연 프로그램에 참여한 대조군보다 기본 심리 욕구 점수가 높을 것이다. 가설 4를 검증한 결과 두 집단 간(p=.006)과 측정 시점 간(p<.001)에 유의한 차이가 나타났으며, 두 집단과 측정 시점에 따른 교호작용(p<.001)이 있는 것으 로 나타나 가설4는 지지되었다(Table 4).

가설 5. 플립드러닝 적용 생활기술훈련 금연 프로그램에 참여한 실험군은 강의식 금연 프로그램에 참여한 대조군보다 소변 코티닌 음성 반응이 많을 것이다. 소변 코티닌을 중재 직후 음성, 8주 후 음성, 중재 직후와 8주 후 연속으로 음성, 중재 직후 와 8주 후 연속으로 양성으로 분류하여 가설 5를 검증한 결과 중재 직후 음성은 실험군 31.3%, 대조군 18.8%로 실험군이 12.5% 높게 나타났으며, 8주 후 음성은 실험군 12.5%, 대조군은 12.5%로 같은 결과를 보였다. 중재 직후와 8주 후 연속으로 음성인 경우 실험군 37.5%, 대조군 6.3%로 실험군이 31.2% 높게 나타났으며, 중재 직후와 8주 후 연속으로 양성인 경우 실험군 18.8%, 대조군 62.5%로 실험군이 43.7% 낮게 나타나(p=.042) 가설 5는 지지되었다(Table 5).

Table 5 Comparison of Cotinine in Urine between Experiment and Control Groups (N=32) Click for larger image