1. 연구의 필요성

현대사회의 산업 변화와 발달로 인해 인구구조 및 가족구조가 변화하였고 더불어 여성의 고학력화와 사회진출이 활발해져, 우리나라의 여성 중 과반(52.8%)이 경제활동에 참여하고 있다[1]. 직장여성은 남성근로자에 비해 상대적으로 불안정한 고용과 낮은 직급에 처할 가능성이 높고 직무통제력이 낮아 높은 직무 스트레스를 경험하고 있다[2]. 그러나 우리나라의 문화와 사회적 분위기는 양육과 자녀교육, 가사 등에 대한 책임이나 역할이 여성의 몫으로 인식되고 있어, 아이를 키우는 직장여성은 다중 역할의 어려움과 역할 과중으로 인해 남성에 비해 높은 스트레스를 받고 있다[3, 4]. 또한 직장여성은 일과 가정생활을 병행하며 심리적으로 분노, 죄책감 등을 느낄 뿐만 아니라, 신체적으로도 높은 피로를 호소하고 있는데, 이러한 불건강은 단순히 개인의 삶의 영역을 넘어 직장과 가정 모두에 부정적인 영향을 미침으로써 일-가정 양립의 걸림돌이 되고 있다[4].

이와 같이 양육 중인 직장여성의 높은 스트레스 인식과 경험은 자기조절력을 감소시켜 결국 건강증진행위를 선택함에 있어 부정적인 영향을 미칠 수 있다[5]. 건강증진행위는 개인이 질병과 건강관리에 있어 긍정적인 태도와 자발적인 의도를 가지고 건강을 보호하고 향상시키는 것으로[6] 건강한 삶을 위한 필수 활동이다. 여성의 경제활동참여가 높아지는 현 상황에서 자녀를 키우는 직장여성의 건강증진행위는 개인적 문제를 넘어 건강한 미래 사회를 위한 필수 요소이기도 하다[7]. 이러한 중요성에도 불구하고 자녀를 키우는 직장여성의 건강증진행위를 다룬 기존 연구는 그리 많지 않은데, 주로 결혼한 직장여성의 직장-가정의 갈등, 피로, 건강상태 지각과 건강증진행위 간의 관계를 다루고 있어[7, 8] 양육 스트레스, 사회적 지지를 함께 고려한 연구는 미흡한 실정이다. 가정과 일터에서 다중 역할을 수행하고 있는 직장여성의 건강증진행위는 개인의 안녕을 넘어 가정과 직장, 지역사회의 건강에 긍정적인 영향을 미칠 수 있는 바, 양육을 병행하는 직장여성의 건강증진행위에 대한 연구가 더욱 활발히 이루어질 필요가 있다.

한편, 높은 사회적 지지가 건강증진행위와 건강 수준에 긍정적인 영향을 미친다는 것이 다수의 선행연구를 통해 증명되고 있다[9, 10, 11]. 직장인을 대상으로 한 일개 연구에서는 사회적 지지가 높을수록 건강증진행위가 증가함을 밝히며, 사회적 지지가 건강증진행위에 대한 동기를 부여하고 유지시키는 역할을 한다고 하였다[9]. 또 다른 연구에서는 중년여성의 높은 생활 스트레스가 사회적 지지를 감소시켜 우울 정도를 증가시킴을 보고하며 사회적 지지의 매개효과를 설명하였다[10]. 한편 북한이탈주민을 대상으로 한 선행연구에서는 높은 문화적응 스트레스가 사회적 지지를 증가시키고 이로 인해 건강증진행위가 증가하는 것으로 나타났다[11]. 비록 직장여성을 대상으로 사회적 지지와 건강증진행위 간의 관계를 설명하는 선행연구는 부족하나, 직장여성의 건강증진행위 향상을 위해 사회적 지지를 활용하는 것은 중요한 전략이 될 수 있을 것으로 사료되며, 따라서 양육을 병행하는 직장여성의 사회적 지지와 건강증진행위 간의 관계를 살펴보는 것이 필요하다.

정부는 인구 고령화와 저출산에 따른 경제활동 인구 감소 및 자녀 돌봄 문제가 심각해짐에 따라 여성의 고용률을 높이고 자녀 양육 부담을 경감시켜주기 위하여 저출산 · 고령사회 기본계획, 남녀고용평등과 일 · 가정양립지원 기본계획 등을 통해 기업이 일-가정 양립제도를 시행하도록 장려하고 있다[12]. 일-가정 양립제도는 개인이 경제활동과 가정생활을 병행할 때 역할 수행에 있어 균형을 유지할 수 있도록 도와주는 사회적 지지로써 우리나라에서는 임신 · 출산 · 육아기 지원, 직장어린이집 제도, 유연근무제, 일하는 문화개선, 일 · 가정 양립 사각지대 지원정책 등이 실시되고 있다[12]. 최근까지 여성근로자의 일 · 가정양립지원제도에 관한 인식과 활용에 대한 소수 연구가 시행되었을 뿐[13] 일-가정 양립제도의 효과와 영향력을 조사한 연구는 드물다. 따라서 일-가정 양립 제도의 정착과 국내 실정에 맞는 효과적인 활용을 위해, 제도의 이용이 직장여성의 건강에 어떠한 영향을 미치고 있는지 확인할 필요가 있다.

본 연구는 자녀를 양육하고 있는 직장여성의 양육 스트레스와 지지 자원, 건강증진행위 간의 관계를 규명함으로써, 직장여성을 위한 건강증진전략 수립에 필요한 기초자료를 마련하고자 시행되었다. 구체적인 연구목적은 다음과 같다.

1. 연구설계

본 연구는 직장여성의 양육 스트레스와 건강증진행위 간의 관계에서 지지자원의 매개효과를 분석하기 위해 실시된 서술적 상관관계 조사연구이다.

2. 연구대상

본 연구는 전국 17개 시 · 도에 거주하고 있으며 만 1~12세 자녀를 한 명 이상 양육하고 있는 직장여성을 대상으로 하였다. 자녀와 동거하면서 자녀 양육에 직접 참여하는 경우를 대상자로 선정하였으며, 직장에 소속되어 있더라도 휴직 중인 자와 배우자가 없는 자는 제외하였다. 자녀를 양육하는 직장여성의 건강증진행위를 다룬 기존 연구의 부재로, 중년여성의 건강증진행위에 영향 미치는 요인을 분석한 선행연구를 근거로 표본 수를 산출하였다[8]. 연구대상자의 특성 차이로 인해 적정 표본수보다 과다 또는 과소 표집되었을 가능성이 있다. G*Power 3.1.9.4 프로그램을 이용하여 유의수준 0.05, 기존 연구에서의 설명력 0.21[8], 검정력 95%, 예측요인 수 31개로 설정했을 때 최소 표본 수가 182명으로 산출되었고, 불성실 참여를 고려하여 220명에 대하여 설문조사를 실시하였다. 수집된 자료 중 응답이 불성실하거나 연구대상 기준에서 만족하지 못한 경우를 제외하여 최종적으로 209명의 자료를 분석에 활용하였다.

3. 자료수집

본 연구는 연구자가 소속한 대학의 윤리심의위원회(IRB) 승인(1040968-A-2021-004)을 득한 후 진행되었다. 2021년 2월 19일부터 2021년 2월 28일까지 자기 기입식 설문지를 온라인으로 배포하여 자료수집하였다. 온라인 커뮤니티 및 Social Network Service (SNS)를 통해 대상자를 모집하였고, 연구목적, 연구 기간, 연구절차 및 내용이 기재된 연구 설명문을 설문 링크와 함께 고지하였다. 설문지 첫 화면에서 연구 설명문을 볼 수 있도록 설정하여 한 번 더 안내하였고, 이에 동의한다는 항목을 선택해야 설문화면으로 넘어가도록 설정하여 연구참여자의 자발적인 동의를 얻었다. 설문지 작성에 소요되는 시간은 15~20분이었으며, 연락처 제공에 동의하는 연구참여자에 한하여 음료 기프티콘을 제공하였다. 수집된 자료는 연구목적 이외에는 공개하거나 사용하지 않고 개인정보 비밀 및 익명성이 보장됨을 연구 설명문을 통해 설명하였다.

4. 연구도구

5. 자료분석

수집된 자료는 SPSS/WIN 28.0 프로그램을 이용하여 분석하였고, 대상자의 일반적 특성, 양육 스트레스, 지지자원, 건강증진행위를 파악하기 위해 기술 통계분석을 실시하였다. 일반적 특성에 따른 양육 스트레스, 건강증진행위, 지지자원을 비교하기 위해(목적 1) 정규성과 등분산 가정을 만족하는지 확인한 후 Independent t-test와 one-way ANOVA를 실시하였고, 등분산 가정을 만족하지 않는 경우 Welch’s test를 실시하였다. 사후 검정방법은 등분산 가정을 만족하는 경우 Scheffe\xcc\x81 test를 실시하였고, 등분산 가정을 만족하지 않는 경우 Games-Howell test를 실시하였다. 주요 변수들의 상관관계를 알아보기 위해(목적 2) Pearson’s correlation analysis을 실시하였다. 대상자의 양육 스트레스와 건강증진행위 간의 관계에서 지지자원의 매개효과를 검증하기 위해(목적 3) 단변량 분석에서 유의하게 나온 변수들을 통제한 후 Baron과 Kenny [21]의 3단계 회귀분석을 실시하였으며, 매개효과의 유의성을 검증하기 위해 Sobel test를 이용하였다.

1. 대상자의 일반적 특성

대상자의 연령은 평균 36.91±4.37세이고, 최종학력은 대졸이 71.8%(150명)로 가장 많았으며, 결혼 년 수는 평균 8.28±4.20년, 동거 가족 구성원 수는 평균 3.55±0.70명이었다. 자녀 수는 평균 1.52±0.59명이었고, 가장 어린 자녀의 나이는 평균 4.89±2.85세로 나타났다. 직종은 관리/사무직이 43.5%(91명), 직위는 중간관리자가 55.5%(116명)로 가장 많았다. 현재 직장의 평균 근로 개월 수는 59.51±55.70개월, 주당 근로시간은 평균 41.30±10.12시간, 가정 월수입은 평균 697.66±492.07만원으로 나타났다. 고용 형태는 정규직이 82.2%(173명)로 대부분을 차지했으며, 근무 형태는 전일제 근무가 70.8%(148명)로 가장 많았다.

대상자의 양육 스트레스는 180점 만점에 평균 93.52±21.74점, 배우자 지지는 120점 만점에 89.80±18.26점, 주변인 지지는 60점 만점에 45.68±9.75점, 제도적 지지는 19점 만점에 2.64±2.08점, 건강증진행위는 200점 만점에 126.25±19.61점이었다(Table 1).

Table 1 General Characteristics, Parenting Stress, Supporting Resources, and Health Promotion Behavior of Subjects (N=209) Click for larger image

2. 대상자의 일반적 특성에 따른 양육 스트레스, 건강증진행위, 지지자원

대상자의 일반적 특성에 따른 양육 스트레스를 살펴보면, 전일제 근무자(96.03±21.88)가 그 외 근무자(87.41±20.28)보다 유의하게 높았다(t=2.65, p=.009). 또한 양육 스트레스는 결혼 년 수(r=-.14, p=.049), 동거 가족 구성원 수(r=-.21, p=.002), 가정 월 소득(r=-.15, p=.032)과 부적 상관관계가 있었고, 근로시간과는 정적 상관관계가 있었다(r=.27, p<.001).

대상자의 일반적 특성에 따른 건강증진행위는 직책에 따라 유의한 차이가 있었는데, 사원 집단(120.43±21.64)이 중간관리자(129.66±17.15)보다 건강증진행위 점수가 낮았다(F=4.98, p=.012). 또한 건강증진행위는 근무 기간(r=-.15, p=.029)과 부적인 상관관계에 있었고, 가장 어린 자녀의 나이(r=.22, p=.001), 가정 월 소득(r=.15, p=.031)과는 정적인 상관관계에 있었다.

대상자의 일반적 특성에 따른 주변인 지지는 비전일제 근무자(48.13±10.57)가 전일제 근무자(44.67±9.23)보다 유의하게 높았다(t=-2.36, p=.019). 또한 주변인 지지는 근로시간과 부적 상관관계가 나타났다(r=-.17, p=.012).

대상자의 일반적 특성에 따른 제도적 지지는 대졸 이상(4.32±2.43), 대졸(2.64±2.13), 전문대졸(1.84±0.92), 고졸 이하(1.88±1.46) 간에 유의한 차이가 나타났으며(F=8.08, p<.001), Games-Howell 사후 검정에서 고졸 이하가 대졸 이상보다 유의하게 낮고, 전문대졸이 대졸과 대졸 이상보다 유의하게 낮은 것으로 나타났다. 또한, 제도적 지지는 근로시간(r=-.16, p=.020)과 부적인 상관관계가 있는 것으로 나타났다(Table 2).

Table 2 Parenting Stress, Health Promotion Behavior, Supporting Resources According to the General Characteristics of Subjects (N=209) Click for larger image

3. 대상자의 양육 스트레스, 건강증진행위, 지지자원 간의 상관관계

대상자의 양육 스트레스, 건강증진행위, 지지자원 간의 상관관계를 분석한 결과, 양육 스트레스와 건강증진행위(r=-.23, p<.001), 배우자 지지(r=-.51, p<.001), 주변인 지지(r=-.61, p<.001), 제도적 지지(r=-.16, p=.019) 간에 부적인 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 건강증진행위는 배우자 지지(r=.35, p<.001), 주변인 지지(r=.34, p<.001)와 정적인 상관관계에 있었고, 배우자 지지는 주변인 지지(r=.66, p<.001), 제도적 지지(r=.18, p=.010)와 정적인 상관관계가 있었다(Table 3).

Table 3 Correlation Coefficients between Parenting Stress, Health Promotion Behavior, and Supporting Resources of Subjects (N=209) Click for larger image

4. 대상자의 양육 스트레스와 건강증진행위의 관계에서 지지자원의 매개효과

본 연구에서는 양육 스트레스와 건강증진행위의 관계에서 지지자원의 매개효과를 검증하기 위해 Baron과 Kenny [21]의 3단계 회귀분석을 실시하였으며, 이를 위해 회귀분석의 가정을 검정한 결과 모두 만족하는 것으로 나타났다. 독립변수 간 상관계수는 모두 .8 이하였고, 공차 한계가 0.1 이하거나 Variance Inflation Factors (VIF)값이 10보다 크지 않아 모든 변수에는 다중공선성의 문제가 없는 것으로 나타났다. Durbin-Watson 값은 1.98~2.06으로 자기 상관이 없었고, 잔차 분석 결과 정규성 가정과 등분산성을 모두 만족하는 것을 확인하였다.

연구결과, 양육 스트레스와 건강증진행위의 관계에서 배우자 지지는 매개효과를 갖는 것으로 나타났다. 단변량 분석 시 유의성을 보였던 가장 어린 자녀의 나이, 직위, 근무기간, 가정 월 소득을 통제한 후에 1단계 분석 결과, 양육 스트레스는 배우자 지지에 유의한 영향을 주었고(Adj. R²=.26, F=73.28, p<.001), 양육 스트레스가 높을수록 배우자의 지지는 낮은 것으로 나타났다(β=-.51, p<.001). 2단계 분석 결과, 양육 스트레스는 건강증진행위에 유의한 영향을 미쳤으며(Adj. R²=.17, F=9.41, p<.001), 양육 스트레스가 높을수록 건강증진행위는 낮은 것으로 나타났다(β=-.22, p=.001). 3단계에서 양육 스트레스는 건강증진행위에 유의한 영향을 미치지 않으나 배우자 지지는 건강증진행위에 유의한 영향을 미쳤으며(Adj. R²=.24, F=12.01, p<.001) 배우자 지지가 높을수록 건강증진행위가 높아지는 것으로 나타났다(β=.32, p<.001). 즉, 양육 스트레스와 건강증진행위의 관계에서 배우자 지지는 완전매개효과를 가지는 것을 알 수 있었다. 건강증진에 대한 양육 스트레스의 직접효과 회귀식은 관찰자료의 16.8%를 설명하는 반면, 배우자 지지의 매개효과 회귀식은 이보다 높은 관찰자료의 24.1%를 설명하는 것으로 나타났다.

또한, 양육 스트레스와 건강증진행위의 관계에서 주변인 지지가 매개효과를 가지는 것으로 나타났다. 1단계에서 양육 스트레스는 주변인 지지에 유의한 영향을 미쳤고(Adj. R²=.37, F=41.76, p<.001), 양육 스트레스가 높을수록 주변인 지지가 낮아지는 것으로 나타났다(β=-.61, p<.001). 2단계에서 양육 스트레스는 건강증진행위에 유의한 영향을 미쳤고(Adj. R²=.17, F=9.41, p<.001), 양육 스트레스가 높을수록 건강증진행위는 낮아지는 것으로 나타났다(β=-.22, p=.001). 3단계에서 양육 스트레스는 건강증진행위에 유의한 영향을 미치지 않으나 주변인 지지는 건강증진행위에 유의한 영향을 미쳤으며 (Adj. R²=.26, F=13.05, p<.001) 주변인 지지가 높을수록 건강증진행위가 높아지는 것으로 나타났다(β=.39, p<.001). 즉, 양육 스트레스와 건강증진행위의 관계에서 주변인 지지는 완전매개효과를 가지는 것으로 나타났다. 관찰자료는 양육 스트레스와 건강증진의 직접관계 보다 주변인 지지에 의한 매개관계를 더 잘 설명하였다.

마지막으로, 양육 스트레스와 건강증진행위의 관계에서 제도적 지지의 매개효과는 없는 것으로 나타났다. 1단계에서 양육 스트레스가 제도적 지지에 유의하지 않았고, 2단계에서 양육 스트레스는 건강증진행위(β=-.22, p=.001)에 유의한 영향을 미쳤고 설명력은 16.8%였다(F=9.41, p<.001). 3단계 회귀분석의 조건을 충족하지 않으며, 따라서 제도적 지지는 양육 스트레스와 건강증진행위의 관계에서 매개효과가 없는 것으로 확인되었다(Table 4, Figure 1).

Figure 1 Mediating effect of supporting resources. Click for larger image

Table 4 Mediating Effect of Supporting Resources in the Relationship between Parenting Stress and Health Promotion Behavior (N=209) Click for larger image

매개효과의 유의성을 검증하기 위해 Sobel test를 시행한 결과, 양육 스트레스와 건강증진행위의 관계에서 배우자 지지(Z=-3.81, p<.001)의 매개효과와 주변인 지지(Z=-4.29, p<.001)의 매개효과는 유의한 것으로 확인되었다. 즉, 배우자 지지와 주변의 지지는 양육 스트레스와 건강증진행위 간의 관계에서 완전 매개효과를 가지는 것으로 나타났으며, 그 매개효과도 유의미한 것으로 나타났다.